Fiche action n°8

Mettre en place un accompagnement individuel des situations complexes et améliorer encore l'information des usagers en situation de handicap

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Rappel de la problématique :

Des parcours qui aboutissent parfois à des ruptures de droits ou de prise en charge

Partenaires :

Tous les acteurs concernés

Objectifs

Favoriser l'élaboration de parcours cohérents et assurer un accompagnement au long cours

Intitulé Délais

Modalités de mise en oeuvre

Étape 1
  • Repérer les situations complexes et identifier les partenaires intervenant sur ce champ
  • Mettre en place des temps d'échanges entre professionnels du secteur sanitaire, social, médico-social, éducatif…
2016/2017
Étape 2

Développer des prises en charge partagées.

2018/2019

Méthodologie

Réunions de travail régulières des acteurs concernés par cette problématique.

Difficultés

  • Mise en place de temps dédiés.
  • Temporalité dans la mise en œuvre des mesures de simplifications administratives.
  • Construction de l'outil informatique (exemple : plateforme dédiée).
  • Modalités financières.

Résultats attendus

  • Renforcer les outils déjà existants pour les situations complexes et créer de nouveaux outils (référentiel d'intervention des acteurs, fiche de liaison unique).
  • Meilleure information des usagers.
  • Création d'un référent parcours PH.
  • Mise en place d'un logiciel partagé sur les places disponibles dans les ESMS.
  • Identification de l'ensemble des ressources PH. 

Politique sectorielle

PH (MDPH)